آزمایشات آزمایشگاهی سالمونلوز

علائم سالمونلوز از موارد ناشی از سایر پاتوژن های دستگاه گوارش قابل تشخیص نیست ، بنابراین باید سالمونلا با مطالعات بیشتر شناسایی شود. کشت مدفوع در رسانه های کشت مناسب ، مانند خون و آگارهای ماکونکی ، رایج ترین مطالعه برای شناسایی باکتری ها است. هنگامی که باکتری های کافی در نمونه وجود نداشته باشد ، ممکن است از آبگوشت های غنی سازی برای رشد سالمونلا استفاده شود. از آزمایشات سرولوژیک با آنتی تزیین پلی ولتاژ و خاص برای شناسایی سروتیپ سالمونلا استفاده می شود. نتایج خون از بیماران مبتلا به سالمونلوز ممکن است یافته های نامشخص را نشان دهد ، مانند: لکوسیتوز و LFT های بالا در CBC. هیپوکالمی و هایپر یا هیپوناترمیا ؛نشانگرهای التهابی بالا ؛و رشد باکتریایی در کشت خون. ادرار ممکن است هیپرکلسیوری ، هیپوسیتراتوری و افزایش دفع آمونیوم را نشان دهد. این باکتری ها همچنین ممکن است در معاینه میکروسکوپی در مدفوع مشخص شوند و آزمایش لاکتوفرین ، با این حال ، به دلیل وابستگی زیاد به تجربه اپراتور ، در معاینه میکروسکوپی و هزینه و میزان بالای مثبت کاذب ، آزمایش لاکتوفرین ، اینهامعمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرند.

یافته های آزمایشگاهی

در جدول زیر ناهنجاری های آزمایشگاهی غیر اختصاصی مرتبط با سالمونلوز ، از جمله: [1] [2] [3] [4] [5]

فرهنگ مدفوع

کشت مدفوع در محیط کشت کافی ، امکان شناسایی صحیح پاتوژن مسئول اسهال عفونی را فراهم می کند. ارگانیسم باید از مدفوع تازه جدا شود. نمونه باید در رسانه های مختلف فرهنگ انتخابی و غیر انتخابی کاشته شود ، مانند: [6]

• خون
• ماکونکی
• سولفیت بیسموت
• ائوزین متیلن آبی
• ماهی سالمونلا

در مواردی که تعداد پاتوژن ها کاهش یافته است ، ممکن است آبگوشت های غنی سازی مانند تتراتینات یا سلنیت قبل از کشت باکتری ها استفاده شوند.[6]

لکوسیت های مدفوع نیز ممکن است در نمونه مشخص شوند.[7]

شناسایی ارگانیسم امکان درمان خاص این بیماری و همچنین توصیه های پیگیری مناسب را فراهم می کند.[8] [9]

این آزمایش به دلیل افزایش هزینه ، به طور معمول انجام نمی شود ، در مقایسه با صحت نتایج. نتایج حاصل از فرهنگ های مدفوع اغلب به تأخیر می افتد و میزان بالایی از منفی های کاذب را نشان می دهد.[10]

کشت مدفوع ممکن است طی 4 تا 5 هفته مثبت باشد و در موارد نادر (مزمن) بیش از 1 سال.[11]

آزمایشات سرولوژیکی

پس از شناسایی سالمونلا در کشت مدفوع ، شناسایی نوع سرولوژیک پاتوژن با آزمایش سرولوژیک انجام می شود. باید از آنتی بادی های چندگانه و خاص استفاده شود.[6]

برای این طبقه بندی ساختارهای باکتریایی زیر در نظر گرفته شده است: [12]

• آنتی ژن کپسولی
• آنتی ژن های پلی ساکارید
• آنتی ژن های فلزی

آزمایش میکروسکوپی

بررسی نمونه های مدفوع ، پس از رنگ آمیزی با متیلن آبی ، به تشخیص اسهال حاد کمک می کند. این آزمایش امکان شناسایی لکوسیت ها در مدفوع را فراهم می کند ، و یک علت التهابی برای اسهال را نشان می دهد. هنگامی که نتایج حاکی از شکل جدی بیماری است ، مطالعات بیشتری مانند کشت مدفوع نشان داده می شود.[10] محدودیت های این آزمون شامل موارد زیر است:

• اسمیر را باید از یک نمونه تازه بدست آورد ، ترجیحاً در یک فنجان (حساسیت 95 ٪) جمع آوری شود [13]
• نتیجه به تجربه اپراتور بستگی دارد

آزمایش لاکتوفرین

برخی از مطالعات از اهمیت آزمایش لاکتوفرین مدفوع حمایت می کنند. این آزمایش حساس تر از معاینه میکروسکوپی ساده PMN است. آگلوتیناسیون لاکتوفرین لاتکس (LFLA) یک آزمایش آزمایشگاهی است که قادر به شناسایی یک نشانگر لکوسیت بسیار حساس است ، که نشانگر وجود PMN است.[10]

هزینه آن و میزان بالای مثبت کاذب در کودکان شیرخوار ، کاربرد آن را محدود می کند.[8] [14] [10] [15]

آلبوم عکس

باکتری های سالمونلا در آبگوشت غنی سازی تتراتیونات با استفاده از تکنیک رنگ آمیزی مستقیم FA رنگ آمیزی می شوند.از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

باکتری های سالمونلا در آبگوشت غنی سازی تتراتیونات با استفاده از تکنیک رنگ آمیزی مستقیم FA رنگ آمیزی می شوند.از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

آگار آهن سه گانه (TSI) آزمایش شده برای سالمونلا (H2S+) و (H2S-) ؛Citrobacter sp. و S. Arizonae.از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

Salmonella sp. باکتریهااز کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

SEM تعدادی از Salmonella SP را به رنگ قرمز نشان می دهد. باکتریهایی که به یک سلول ایمنی به رنگ خردل به رنگ خردل حمله می کنند.از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

باکتری های Salmonella Typhimurium جدا شده از یک کشت خالص (MAG 8000x).از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

باکتری های Salmonella Typhimurium جدا شده از یک فرهنگ خالص (MAG 20000x).از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

باکتری های Salmonella Typhimurium جدا شده از یک کشت خالص (MAG 25000x).از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL).[16]

منابع

1. "اسهال و استفراغ ناشی از گاستروانتریت".
2. ↑ Agarwal R ، Afzalpurkar R ، Fordtran JS (1994)."پاتوفیزیولوژی جذب پتاسیم و ترشح توسط روده انسان". گاسترونترولوژی. 107 (2): 548-71. PMID8039632. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
3. ↑ Wang F ، Butler T ، Rabbani GH ، Jones PK (1986)."اسیدوز وبا. مشارکت بیش از حد پروتئینی ، اسیدمی لاکتیک و هایپر فسفاتمی به افزایش شکاف آنیون سرم". n Engl J Med. 315 (25): 1591-5. doi: 10. 1056/nejm198612183152506. PMID3785323. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
4. ↑ Welboue T ، Weber M ، Bank N (1972)."تأثیر تجویز گلوتامین بر دفع آمونیوم ادرار در افراد طبیعی و بیماران مبتلا به بیماری کلیوی". j Clin Invest. 51 (7): 1852-60. doi: 10. 1172/jci106987. PMC292333. PMID4555786. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (پیوند) CS1 نگهداری: فرمت PMC (لینک)
5. ↑ Batlle DC ، Von Riotte A ، Schlueter W (1987)."سدیم ادرار در ارزیابی اسیدوز متابولیک هیپرکلمیک". n Engl J Med. 316 (3): 140-4. doi: 10. 1056/NEJM198701153160305. PMID3796685. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
6. ↑ 6. 06. 16. 2 "Salmonella".
7. ↑ Granville LA ، Ceoch P ، Land GA ، Davis Jr (2004)."ارزیابی عملکرد آزمایش لکوسیت مدفوع برای بیماران بستری". J Clin Microbiol. 42 (3): 1254-6. PMC356889. PMID15004086. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (پیوند) CS1 نگهداری: فرمت PMC (لینک)
8. 8. 08. 1 Guerrant RL ، Van Gilder T ، Steiner TS ، Thielman NM ، Slutsker L ، Tauxe RV ؛و همکاران(2001)."دستورالعملهای تمرین برای مدیریت اسهال عفونی". Clin Infect Dis. 32 (3): 331-51. doi: 10. 1086/318514. PMID11170940. CS1 حفظ: استفاده صریح از و همکاران.(پیوند) CS1 نگه داشته: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
9. ↑ لانگو ، دن (2012). اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: مک گرا-هیل. ISBN007174889X.
10. ↑ 10. 010. 110. 210. 3 Choi SW ، Park CH ، Silva TM ، Zaenker EI ، Guerrant RL (1996)."به کشت یا عدم کشت: غربالگری لاکتوفرین مدفوع برای اسهال باکتریایی التهابی". J Clin Microbiol. 34 (4): 928-32. PMC228919. PMID8815110. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (پیوند) CS1 نگهداری: فرمت PMC (لینک)
11. ↑ Thielman NM ، Guerrant RL (2004)."عمل بالینی. اسهال عفونی حاد". n Engl J Med. 350 (1): 38-47. doi: 10. 1056/nejmcp031534. PMID14702426.
12. ↑ موری ، پاتریک (2013). میکروبیولوژی پزشکی. فیلادلفیا: Elsevier/Saunders. ISBN0323086926.
13. ↑ Korzeniowski OM ، Barada FA ، Rouse JD ، Guerrant RL (1979)."ارزش معاینه لکوسیت های مدفوع در تشخیص زودرس شیگلوزیس". Am J Trop Med Hyg. 28 (6): 1031-5. PMID507279. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
14. ↑ Hines J ، Nachamkin I (1996)."استفاده مؤثر از آزمایشگاه میکروبیولوژی بالینی برای تشخیص بیماری های اسهال". Clin Infect Dis. 23 (6): 1292-301. PMID8953074.
15. ↑ Miller Jr ، Barrett LJ ، Kotloff K ، Guerrant RL (1994)."آزمایش سریع برای انسداد عفونی و التهابی". Arch Inte Med. 154 (23): 2660-4. PMID7993149. CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان (لینک)
16. ↑ 16. 016. 116. 216. 316. 416. 516. 616. 7 "کتابخانه تصویر بهداشت عمومی (PHIL)".

• CS1 حفظ: نام های متعدد: لیست نویسندگان
• CS1 حفظ: قالب PMC
• CS1 حفظ: استفاده صریح از و همکاران.
• بیماری های باکتریایی
• بیماری های ناشی از غذا
• زون
• بیماری
• پزشکی اورژانس
• پزشکی مراقبت های ویژه