کسر در مقابل حداکثر خارج از جیب: تفاوت چیست؟

کسر میزان پولی است که شما باید قبل از شروع بیمه خود طبق شرایط خط مشی خود بپردازید. حداکثر خارج از جیب به مبلغ یا محدودیتی که باید برای خدمات تحت پوشش در هر برنامه بپردازید ، قبل از بیمه شما 100 ٪ از هزینه خدمات را پرداخت می کند. بسیاری از برنامه های بیمه درمانی ، از جمله برنامه های فردی و گروهی ، حداکثر کسر و خارج از جیب را دارند. بیایید تفاوت های کلیدی بین این دو را بررسی کنیم.

خارج از جیب حداکثر در مقابل کسر ، توضیح داده شده

"حداکثر خارج از جیب" و "کسر" هر دو به کلاه هایی در مورد میزان پولی که برای خرج کردن قبل از بیمه خود هزینه می کنید ، اشاره می کنند. علاوه بر این ، هر دو سالانه هستند ، به این معنی که آنها در آغاز هر سال سیاست جدید "دوباره تنظیم می شوند". تفاوت بین این دو را می توان به عنوان یک مقیاس تصور کرد. کسر خود را بزنید و بیمه شما شروع به پرداخت می کند و به شما در پرداخت هزینه جزئی یا کامل خدمات تحت پوشش کمک می کند. حداکثر خارج از جیب خود را بزنید و بیمه شما هزینه کل خدمات تحت پوشش را پرداخت می کند.

کسر کسر شما

برخی از برنامه های بیمه درمانی شما را ملزم به پرداخت کل هزینه خدمات تحت پوشش تا زمانی که به مبلغ مشخصی از هزینه هزینه شده ، به نام کسر خود ، پرداخت کنید. پس از رسیدن به کسر شما ، بیمه گذار شما شروع به پوشش برخی یا تمام هزینه خدمات می کند. بیشتر برنامه ها همچنین برای خدمات پزشکی ، نسخه ها و مراقبت از خانواده کسر جداگانه ای دارند. مهمتر اینکه ، پرداخت حق بیمه شما به کسر شما حساب نمی شود ، و در بسیاری موارد ، کپی ها نیز حساب نمی شوند.

حداکثر خارج از جیب شما

• کپی کردن
• بیمه
• کسر

درست مانند کسر ، پرداخت حق بیمه شما به حداکثر حداکثر خارج از جیب شما نمی رسد. شما حتی پس از برآورده شدن حداکثر از جیب خود ، به آنها پرداخت خواهید کرد.

آیا کسر شما به حداکثر خارج از جیب شما کمک می کند؟

آره! از آنجا که شما به کسر خود کمک می کنید ، در حد مجاز سالانه خارج از جیب خود نیز مشارکت می کنید. به خاطر داشته باشید که وقتی به کسر خود رسیدید ، باز هم باید تا زمانی که به حداکثر برسید ، کپی (در صورت امکان سیاست خود) و پرداخت های سکه را انجام دهید.

کسر در مقابل نمونه خارج از جیب

بیایید بگوییم که شما یک برنامه بیمه درمانی با کسر 1000 دلار و حداکثر 4،300 دلار خارج از جیب دارید.

در آغاز هر سال سیاست ، میزان پولی که در بازنشانی کسر خود به صفر کمک کرده اید. هزینه کامل خدمات پزشکی تحت پوشش برنامه خود را پرداخت خواهید کرد تا اینکه در مجموع 1000 دلار برسید. به یاد داشته باشید: بسیاری از خدمات پیشگیری در حال حاضر 100 ٪ تحت پوشش قرار گرفته اند و نیازی به شما نیست که کسر خود را برآورده کنید.

در آن مرحله ، شما به کسر خود ضربه زده اید ، و بیمه گذار شما به شما کمک می کند تا هزینه مراقبت از ارائه دهندگان درون شبکه را تحت پوشش قرار دهید (اگرچه هنوز هم نیاز به پرداخت هرگونه سکه و پرداختهای قابل اجرا دارید).

این 1000 دلار همچنین به حداکثر رسیدن به حداکثر خارج از جیب کمک می کند. شما تا زمانی که در یک سال به 4،300 دلار برسید ، به انجام کمک های پرداخت و کمک های بیمه برای خدمات تحت پوشش ادامه خواهید داد.

از آن زمان تا پایان سال سیاست ، ارائه دهنده بیمه شما کل هزینه کلیه خدمات تحت پوشش موجود در خط مشی شما را پرداخت می کند. دیگر نیازی به ایجاد حقوقی یا مشارکت در Coinpurance نخواهید داشت. پس از شروع سال سیاست جدید ، هم کمک های کسر و هم حداکثر شما به صفر باز می گردد.

هنگام ثبت نام ، کسر و حداکثر خارج از جیب را در نظر بگیرید

حداکثر و کسر خارج از جیب شما بسته به نوع طرحی که انتخاب می کنید متفاوت خواهد بود. برنامه های بیمه گروهی به دست آمده از طریق یک کارفرما اغلب حداکثر خارج از جیب پایین تر از یک برنامه فردی خواهد بود. همین مورد در مورد کسر نیز صدق می کند.

با این حال ، انتخاب یک کسر بالاتر می تواند در صورت سلامتی شما پس انداز کند. این امر به این دلیل است که برنامه های با کشت بالا تمایل به حق بیمه ماهانه کمتری دارند ، بنابراین به احتمال زیاد هزینه کمتری را در پیش می گیرید.

با توجه به این عوامل ، می توانید برنامه های بیمه خود را با اطمینان در هنگام ثبت نام آزاد انتخاب کنید.